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十个PICC健康宣教锦囊

十个PICC健康宣教锦囊

肿瘤1

 

 

1、为什么我就需要留PICC管?

锦囊一

PICC留置不是每个人都需要,它有适合的人群,一般需要超过5天中(长)期静脉输液治疗,输注刺激性或高渗性药物或需快速补液,如化疗药、肠外营养或反复输血或血制品以及外周静脉穿刺困难者。可以让有疑虑的患者对号入座,申明他是适应人群,再告诉患者PICC的优点。因为经PICC管输注药物,可避免刺激性药物对血管内膜的刺激,减少反复穿刺的几率,进而保护血管,确保输液安全,还不影响日常活动。

2、PICC到底能保留多久?

锦囊二

患者会因为PICC留置的费用高而在心里产生是否划算的等式。PICC导管最长可以在体内留置一年,也有根据PICC费用高低有不同的留置时间。但也要结合患者的具体情况,留置时间长短更多还依赖于导管使用的目的,治疗需要和维护情况。一般而言,导管护理做得越好,没有并发症,导管留置的时间越长。

3、留置PICC管当天怎么配合?

锦囊三

PICC置入后也不是一劳永逸,穿刺当天患者家属需要用食指和中指按压穿刺点15-30分钟,并如实向护士反映身体和穿刺侧肢体的情况。如穿刺点有少量渗血,属正常想象,切勿慌张,加压包扎,如肢体有感到胀痛,可适当调节辅料的松紧度,穿刺当天还需拍摄X片,正常后方可输液。

4、PICC置管后还能活动吗?需注意什么?

锦囊四

可以进行日常活动。尤其是置管侧手臂需主动握拳、松拳活动,有益于血液循环,预防并发症。置管后早期以握拳为主,制动不超过2小时,穿刺第一个24小时内减少活动,24小时后可以进行轻松的日常活动。但活动方式应避免举重、引体向上、扩胸、甩手及大力外展等动作,避免置管侧提重物,避免过度用力、过度高举,肘部关节避免剧烈运动,如洗衣服、打羽毛球、拄拐杖、手臂侧支撑起床、抱小孩、拖地板等动作。

5、留置PICC管后可以洗澡吗?

锦囊五

回答是肯定的,但只能选择淋浴,禁止盆浴,更不能游泳。淋浴前使用导管保护套,如果没有,可以在导管外面包裹干洁的毛巾再裹上保鲜膜,将导管上下15CM缠绕严密(建议缠绕2-3圈),上下边缘用胶布紧紧缠绕,建议用置管侧的手拿花洒,淋浴后及时检查敷贴,如有进水、潮湿,及时更换。

6、PICC留置后穿衣、睡觉怎么办?

锦囊六

PICC留置患者建议宜穿宽松的衣服,不宜过紧。最好把衣服改造一下,穿刺侧设计成拉链式或扎绳式。穿衣原则先穿穿刺侧,再穿健侧,脱衣时先脱健侧,再脱穿刺侧。或者将干净的长筒袜套在穿刺处,可保护导管避免撕脱也可以利用其光滑性帮助穿脱衣服。PICC留置者睡觉时注意千万不要压迫穿刺的血管,绝对不能枕着穿刺侧的手臂睡觉。

7、PICC置入后需怎么维护?

锦囊七

第一次更换敷贴应在留置PICC后48小时内,若敷贴干洁的,以后每七天更换一次。如有发现敷贴卷边、潮湿、脱落或者疑有污染时应及时更换。如院外带管,需注意个人卫生,避免感染因素,做好导管的自我维护,一周一次带PICC维护记录本返回医院更换敷贴并冲管,出现异常,及时联络PICC护士。

8、PICC导管内可以注射造影剂吗?

锦囊八

一般情况下PICC导管是不建议推注造影剂的,如增强CT检查的高压泵静推造影剂容易导致血管破裂,建议重新留置一路静脉比较安全。

9、怎么知道PICC是否功能正常?

锦囊九

作为护士的我们应教会患者看穿刺点及敷贴。可以拿示意图教患者识别穿刺处有无发红、肿胀、疼痛及分泌物存在等异常情况,留意有无疼痛、胸痛或心慌,导管是否有漏液,外露长度是否有变化,敷料有无渗液渗血。

10、出院后遇到哪些情况需要及时来院处理?

锦囊十

穿刺点渗血渗液、穿刺点有疼痛、脓性分泌物,发热,体温>38℃,置管侧手臂水肿,臂围增大2CM,导管脱出或断裂。发生断裂时,立马将断裂处翻折,用胶带固定,将断裂的导管带回医院处理。

 

 

 


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